患儿,男,4个月.于接种乙肝疫苗后6 d出现全身皮肤出血点伴皮下瘀斑,以面部及双下肢多见;不高出皮肤表面,压之不褪色,无发热,伴鼻衄.肝脾无肿大,表浅淋巴结未触及.实验室检查:外周血象PCT 50×109/L,HGB 140 g/L,RBC 4.78×1012/L,WBC8.7×109/L;出血时间4 min30 s,凝血时间正常;自块退缩试验收缩不良.骨髓象示:粒、红系增生活跃无异常,全片可见巨核细胞316个,其中原巨14个,幼巨64个,颗粒巨243个,产板巨10个,血小板散在少见.患儿在发病前3周内未服用任何药物.入院诊断:血小板减少性紫癜.经静脉滴注地塞米松,同时口服维生素C、氨肽素、芦丁等药物及对症处理,效果好,住院18 d血小板恢复正常. |