| 患者,女,24岁,妊娠40周,头盆不称?待产,于1997年10月9日入院,1年前足月分娩1死婴(死因不详),既往体健,无心肺疾病史无药物过敏史,体检:BP 14/10kPa,HR 100次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.辅助检查正常.入院当天用催产素5U加5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注.宫缩不强,宫口未开.次日用催产素10U加5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,10 min钟后出现规律性宫缩,1 h后胎膜自破,随后宫口逐渐开大至7 cm,但胎头不下降,经内诊为前平均倾,准备行剖宫产术.于10月10日11时05分行硬膜外麻,用2%利多卡因(江苏常州武进制药厂生产,批号P41114),5 ml,4 min后无不良反应,再推7 mL,5 min后患者突然面色苍白,唤之不应,意识消失,无呼吸,听诊未闻及心音,大动脉搏动消失,血压测不到,立即扣击心前区行心肺复苏,吸氧、刺激人中穴,静脉推注地塞米松20 mg,麻黄素15 mg,肾上腺素0.5 mg,静脉滴注低分子右旋糖酐3 min后,面色变红,有微弱呼吸.5 min后,唤之有反应,神志迅速清醒,自觉稍有胸闷,测R 24次/ min,BP 9/5 kPa,HR 120次/ min,15 min后患者意识及生命体征恢复正常.见病情稳定,30 min后行剖宫产术顺利完成,术后病情逐日恢复,按期出院,随访至今无不反应反及后遗症. |
