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柳氮磺吡啶致复发性严重口腔溃疡1例

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叶绿萍陈金月邓廷飞

叶绿萍(广西中医学院一附院(530023)
陈金月(广西中医学院一附院(530023)
邓廷飞(广西中医学院一附院(530023)

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中文摘要:

患者,女,27岁,干部,因四肢关节肿胀,活动受限2月余人院,诊断为类风湿性关节炎.给予柳氮磺吡啶0.5 g,qd,po.一周后改为0.5 g,bid,并逐渐增至1.0g bid,静脉注射甲氨蝶呤5 mg/周,连续注射5周后改为口服5 mg,每周2次.用药5周开始出现口腔溃疡,给予维生素B2 20mgtid,po,局部涂喷西瓜霜喷剂.第7周,关节肿胀消失,疼痛缓解,准予出院.此后一直仍服用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,但口腔溃疡频繁发作,疑为甲氨蝶呤的不良反应,停用该药,继续服用柳氮磺吡啶200 mg/d和维生素B2 60mg/d,约半年后口腔溃疡发生的频率和症状,更加严重以致影响进食和说话,7个月后,由于类风湿性关节炎好转而严重的口腔溃疡无法耐受而停服柳氮磺吡啶,停药后口腔溃疡好转,2-3个月基本痊愈.

英文摘要:

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