患者,男,36岁,从事药品营销工作,既往有磺胺、去痛片过敏史.近日未服用任何药物.2001年6月6日中午因咽部不适,咳嗽,自服吉林平安行药业有限公司出品的咳安两粒[含愈创木酚甘油醚150 mg,喷妥维林(咳必清)15rng].约2 h后,手足部有灼热瘙痒感,迅即于双手、前臂、双足、足跖、足背、踝、小腿、阴囊等处,出现直径2~3 cm左右浅红色圆形,卵圆形斑块,伴瘙痒,即来院就诊.经静滴地塞米松5 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注异丙嗪25mg,口服赛庚啶4 mg,tid,等治疗.约30 h后,红斑处水泡大疱,伴有灼痛,大疱持续扩大并融合成近10 cm左右不规则疱疹,疱壁松,易破,渗出液多,糜烂而疼痛加剧,下肢比上肢严重,双腿不能下垂.再次就诊,给地塞米松10 mg,加Vit C 3 g,加5%葡萄糖注射液500 ml静滴,10%葡萄糖酸钙10 ml静注,青霉素640万U加0.9%氯化钠注射液500 ml静滴,局部以3%硼酸液纱布湿敷,治疗3 d后,症状得到控制,继续上述治疗.地塞米松减至5 mg,局部用红霉素软膏,恩肤霜外涂.3 d后皮损渐消退,褪皮,10 d后,皮损处留色素沉着. |