例1,女,63岁,2000年4月20日因腰痛伴下肢麻木2a,CT显示:腰椎间盘突出症.给予双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青,批号:0003202)50 mg,po,bid,服用6粒后,感上腹部隐痛、恶心,解柏油样稀便3次,伴头昏、心慌、纳差、乏力.体检:神志清,贫血貌,全身皮肤无黄染,腹平软,剑突下压痛.查血Hb 78 g/L,大便潜血试验( ).胃镜检查显示:胃底、胃体部粘膜多处糜烂,伴有点片状出血及浅表溃疡.既往否认有溃疡病史.诊断:药源性消化道出血(双氯芬酸钠所致).立即嘱其停用该药,给予静滴西咪替丁、氨甲苯酸(止血芳酸).口服奥美拉唑、云南白药,5 c1后症状消失. |