患者, 女, 30岁, 因腹痛、腹泻, 恶心及呕吐来诊, 体检: T 37.4℃, P 92次/min , R 20次/min, BP 104/75mm Hg, 诊断为急性胃肠炎, 按医嘱给予山莨菪碱10mg i m, 注射后约15min患者腹痛减轻, 但双上肢及前胸皮肤出现皮疹, 直径约0.5cm~1cm, 压之退色, 体瘙痒. 追问病史, 以往体健, 发病期间未用过其它药物, 未食用可引起变态反应的食物. 考虑为山莨菪碱所致的荨麻疹. 立即给予地塞米松5mg、异丙嗪25mg i m, 20min后症状好转, 服用Vit C及氯苯那敏, 2d后皮疹消失. |