患者 ,女 ,1 9岁 ,大学生 ,主因凭空听到有人说自己的坏话并与之对话、无端认为到处都有人在监视自己等 1个月而就诊。就诊前未用过任何药物。体检 :神经系统检查及辅助检查均未见异常。精神检查 :神清 ,有言语性幻听及关系妄想和迫害妄想 ,无自知力 ,情感淡漠。据CCMD 2 R诊断为“分裂样精神病” ,予利培酮 (维思通 ,risperdal,risperidone)治疗 (0 .5mg/d)。连用 3d后 (总量 1 .5mg)患者即出现坐立不安、心烦意乱、失眠及发作性双眼上翻、四肢抽动等 ,发作时神志清晰 ,无昏迷、跌倒、咬伤口舌、嗜睡、二便失禁等。考虑为利培酮所致之静… |