患者男 ,8 1岁 ,因脑梗塞后继发癫服用苯妥英钠DPH 0 .1 g ,tid ,2d后改为0 .1 gbid× 8d ,未服用其它药物。用药 1周后逐渐出现站立不稳、不能行走 ,无意识丧失。体检 :神清 ,消瘦 ,BP 1 0 0 / 70mmHg ,HR 43次 /min ,节律不齐 ,各瓣膜听诊区无病理性杂音。四肢皮肤痛觉对称性存在 ,肌力、肌张力正常 ,关节位置觉存在 ,巴氏征阴性。水平性眼球震颤。指鼻不准。跟膝胫不能。辅助检查 :血常规、肝、肾功能、血电解质正常。CT示脑萎缩。血苯妥英钠浓度 2 9.1 2mg/L。心电图提示 :①窦性心动过缓 ;②Ⅱ°房室传导阻滞 ;③频发房性早搏 ,… |