患者,女,2 6岁,农民。一周前因感冒发热引起胸闷,气短,四肢乏力,于2 0 0 3年1月18日以心肌炎入院。入院后即给予10 %葡萄糖注射液5 0 0mL加入肌苷0 .4 g ,维生素C2 .0 g ,维生素B60 .2 g ,辅酶A 2 0 0U、10 %氯化钾10mLqdivd ,一周后症状无明显改善,遂停肌苷改用三磷酸腺苷4 0mgivd ,在静滴开始约10min ,患者出现明显胸闷、面色苍白、出冷汗、神志清、呼吸急促、脉细弱,测Bp 75 /5 2mmHg ,立即停止静滴,吸氧,肾上腺素0 .5mgim ,异丙嗪2 5mgim。同时即用5 0 %葡萄糖注射液2 0mL加地塞米松10mgiv。约15min后,患者症状消失,呼吸平稳,P 6 8… |