例1,女,2 8岁,因发热、卟恶心、腹痛、腹泻就诊,有食用不洁食物史。体检:T 38.5℃,P 10 0次/min ,BP 12 0 / 80mmHg ,呼吸正常,心肺无异常,腹软,神志清。诊断:急性胃肠炎。予15 0mL 0 .9%氯化钠注射液加阿米卡星2 0 0mg ,6 0滴/min静滴,约30min后双下肢发麻、无力、不能直立及蜷曲、麻痹。随着时间的推移逐渐延及下腹部,还有向上蔓延的趋势。双上肢皮肤肌肉碰到就痛,甚至测血压结束带也痛。体检:BP 90 / 6 0mmHg ,实验室检查:WBC1.1×10 9/L ,N 78% ,L 2 2 %。诊断:肉毒杆菌中毒?药物过敏?立即停药,肌注苯海拉明,地塞米松入壶静滴,症… |