患者 ,男 ,4 0岁 ,因感冒自购利福平 (RFP) 30 0mgpotid ,连续服用 5次后全身皮肤、粘膜发生出血点 ,鼻衄 ,口腔血泡 ,黑便。追问病史 ,2年前患肺结核曾服用RFP ,出现类似出血情况而改用利福喷丁。实验室检查 :WBC 7.2× 10 9·L-1,RBC 1.2× 10 12 ·L-1,Plt 2 4× 10 9·L-1。确诊为血小板减少性紫癜。嘱停用RFP ,给予地塞米松 10mg ,西咪替丁0 .8ivd ,适当补充液体和控制感染等治疗 ,2d后复查 ,WBC 6 .4× 10 9·L-1,RBC 2 .5× 10 12 ·L-1,Plt 4 8× 10 9·L-1,出血症状明显改善 ,地塞米松改为 5mg ,其他治疗不变 ,1周后Pl… |