随机螺内酯评估研究 (RALES)结果表明 ,小剂量螺内酯 (每日 2 5~ 5 0mg)加入标准治疗方案治疗严重充血性心力衰竭 (下简称心力衰竭 )患者 ,其死亡率下降 30 %。当血钾浓度 >5 .0mmol/L和血肌酐浓度 >2 2 1μmol/L时 ,不宜使用螺内酯。研究表明 ,较高剂量螺内酯 (每日 75mg)有发生高钾血症的危险 (达 2 4 % )。NYHAⅡ Ⅳ心力衰竭患者的标准治疗方案 ,包括血管紧张素转换酶抑制药 (ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 (受体阻滞药 )。螺内酯和ACEI或AT1受体阻滞药 ,均能减少肾对钾的排泄。在RALES中 ,对血钾升高的评价并不常见 ,例如… |