患者 ,女 ,6 8岁 ,1年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿 ,经查 ,血糖增高 ,诊断为 2型糖尿病。口服格列苯脲 2 .5mgtid ,血糖控制不理想 ,考虑患者肥胖 ,将药物改为口服盐酸二甲双胍 12 5mgtid。于第 2天出现严重腹泻 ,为水样便 ,10次·d-1,给予氧氟沙星 0 .2mgpotid ,症状未缓解 ,第 3天 ,考虑为盐酸二甲双胍所致腹泻 ,停用该药后 ,于第 4天腹泻停止。盐酸二甲双胍为超重或肥胖患者选用的双胍类降糖药物 ,不良反应轻微 ,主要为腹部不适、恶心、呕吐及金属苦味 ,这些症状一般可通过饭后服药 ,缓慢加药等方法减轻 ,并不影响治疗。通常虽在大… |