患者,女,71岁,血糖升高5年,自行服用消渴丸及深海鱼油等保健品控制血糖。因1月前出现四肢麻木、发凉、蚁走感,下肢有踩棉花感,于2005年7月19日入我院治疗。体检:T 36.5℃,P 75次·min-1,R 20次·min-1,BP 146/ 80mmHg,FBG 18.7 mmol·L-1,PBG 15.3 mmol·L-1。全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未肿大,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,腹平软,无压痛反跳痛,双下肢无水肿。双足背动脉搏动良好,头颅 MR示:双侧基底节腔梗塞。诊断为“2型糖尿病伴双侧基底节腔梗塞”。遵医嘱口服格列美脲(亚莫利)1 mg tid,血糖控制平稳,无口干、多饮、多尿,但仍偶有头昏、四肢麻木、伴头颅轻微摇动。经神经科会诊,建议给予维生素B1 20 mg tid, |