患者,男,68岁,汉族。因阵发性心慌、胸闷2月余,于2004年5月6日入院,2000年确诊为系统性红斑狼疮并多脏器损害,既往对磺胺嘧啶过敏。入院体检:慢性病容、肥胖体型,颜面部可见片状红色斑约2×3cm~2大小,融合成片,无溃烂和出血。双肺呼吸音粗,心界扩大。T36.7℃,R20次·min~(-1),BP125/60 mmHg,HR66次·min~(-1),律不齐,闻及早搏10~15次·min~(-1),腹部膨隆呈球状,无压痛。24h动态心电图示:窦性心律、频繁房早伴差异性传导、阵发性房早。ENA:RNP/SM阳性,找到SLE细胞。肾功能:BUN 10.5 mmol·L~(-1)。肝功能、血糖、血脂均正常。胸片示双肺间质性改变。心脏B超示:①主动脉瓣轻度关闭不全,②室间隔增大。诊断为:系统性红斑狼疮伴狼疮性肺炎、心肌损害、心律失常。 |