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160例非发酵革兰阴性杆菌医院感染分布及耐药性变异

投稿时间：2006-10-25

DOI：

中文关键词: 非发酵革兰阴性杆菌医院感染菌种分布细菌耐药性合理用药

英文关键词:

基金项目:

姜思通时平王琳

青岛大学医学院附属医院药剂科山东青岛266003

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中文摘要:

目的:探讨近期非发酵革兰阴性杆茵(NFGNB)医院感染的菌种构成变化及耐药性变化,及由此导致的抗茵药应用的薄弱环节。方法:以入选病例的全部临床资料为依据,计算分析各茼种构成比及耐药性差异;对比不同用药阶段主要品种用药密度变化,从中发现用药的不足。结果:铜绿假单胞菌(PA)仍占NFGNB的半数以上(52.1%),但鲍氏不动杆菌(AB)与嗜麦芽寡养单胞菌(SM)的分布已达25%和14.9%。菌群整体呈高耐药率,MDR株达30%以上,AB与SM的耐药现状较PA更严重。β-内酰胺酶抑制药复合制剂的耐药率均保持在40%左右;美罗培南对PA和AB最敏感,耐药率仅为24.5%和14.9%,但SM对其高度耐药。用药的主要不足是经验给药阶段"高耐药潜能"品种的过度应用及靶向用药准确率低。结论:长期大量应用广谱抗菌药是形成NFGNB构成变化、耐药性增强与治疗困难的根本原因,及早的痛原学诊断和靶向治疗对减低细菌耐药性和改善病人预后具有积极意义。

英文摘要:

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