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急性冠脉综合征患者氯吡格雷治疗后血小板高反应性的影响因素分析

DOI：

中文关键词: 急性冠脉综合征氯吡格雷血小板高反应 Logistic回归分析

英文关键词:

基金项目:

作者	单位
张岩王作君任天舒赵庆春	北部战区总医院药学部沈阳药科大学

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中文摘要:

摘要：目的:探讨急性冠脉综合征（ACS）患者应用氯吡格雷治疗后发生血小板高反应性（HPR）的相关因素,为促进临床个体化选择抗血小板药物提供依据。方法:纳入2015年1～2月入住某院心内科且诊断为ACS的患者301例,均应用氯吡格雷,根据二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率是否>55%分为氯吡格雷治疗后HPR组与低血小板反应（LPR）组,应用Logistic回归分析方法筛选导致HPR的危险因素,并利用受试者工作特征（ROC）曲线观察相关因素的预测价值。结果:HPR组124例,LPR组177例。女性、纤维蛋白原升高、CYP2C19基因型中的中代谢型及慢代谢型与HPR发生相关,具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线发现纤维蛋白原有一定的预测价值(AUC=0.618,最佳临界点为3.52 g·L-1,诊断的敏感度为71.8%,特异度为50.6%,约登指数为0.212)。结论:ACS患者中女性、纤维蛋白原升高、CYP2C19基因型中的中代谢型及慢代谢型为发生HPR的重要危险因素。该类患者发生氯吡格雷抵抗可能性大,需要增加氯吡格雷剂量或选择其他的抗血小板药物治疗。

英文摘要:

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