| 摘要：目的:对比不同剂量(2.5,5,10,15,20 mg·d-1)沃替西汀治疗重度抑郁症（MDD）的效益与风险差异,从而选出最佳剂量,为沃替西汀的临床应用提供参考依据。方法:建立不同剂量沃替西汀治疗MDD效益与风险的多准则决策分析（MCDA）模型。计算机检索PubMed、The Cochrane library、Web of science、Embase数据库,搜集不同剂量的沃替西汀治疗MDD的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件合并数据,得出各个指标的效应值,再采用Hiview 3软件计算出不同剂量沃替西汀治疗MDD的效益值、风险值、效益-风险总值。并分析以上结果及模型的灵敏度,评估沃替西汀治疗MDD的最佳剂量。结果:通过检索和筛选,最终纳入13个RCT。2.5～20 mg·d-1沃替西汀的效益值分别为26,39,45,41,50;风险值分别为59,54,41,42,41;效益-风险总值分别为40,45,43,41,46。由此可知,20 mg·d-1沃替西汀的效益-风险总值最高,其次是5 mg·d-1沃替西汀。结论:20 mg·d-1沃替西汀是最佳治疗剂量。当患者倾向于更好的疗效并对风险的可接受性较高时,可采用20 mg·d-1沃替西汀;当患者对风险的可接受性较低时,则采用5 mg·d-1沃替西汀。 |
