| 摘要：目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦钠（TZP）致骨髓抑制的临床特征,为提高用药安全提供参考。方法:收集2014～2019年我院TZP致骨髓抑制的25例患者进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、感染类型、TZP使用情况、骨髓抑制临床表现、外周血象指标变化等进行统计分析,并根据同期医院TZP使用病例数计算ADR发生率。结果:6年内我院TZP致骨髓抑制发生率为0.93%,ADR病例以年轻和老年男性为主。TZP致骨髓抑制的平均累积剂量为（206.01±107.82）g,累积剂量集中在100～300 g（15例）;出现骨髓抑制的平均时间为（15.56±6.37）d,时间分布以8～28 d为主。TZP治疗后外周血WBC、N和Plt值在停药前均明显低于给药前,停药1～7 d内有明显回升（P<0.05）;而停药前Hb水平下降不明显（P>0.05）,但在停药7 d后才有明显回升（P<0.05）。25例骨髓抑制的严重程度分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例;Ⅲ级发生率最高为0.45%,而Ⅳ级发生率也有0.19%。细胞减少表现以单系WBC减少和二系细胞（WBC+Plt或Hb）减少为主,三系同时减少较罕见,发生率为0.07%。结论:TZP致骨髓抑制是可逆的,但后果可能很严重,应引起临床的重视。TZP治疗时间超过7 d,累积剂量超过100 g时骨髓抑制的风险明显增加。 |
