摘要:目的:探讨头孢菌素类药物致儿童溶血性贫血的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索CNKI、万方、VIP及PubMed数据库中头孢菌素类药物致儿童溶血性贫血的病例报道文献,提取患儿基本情况(如性别、年龄、过敏史、基础疾病、用药史、合并用药)、头孢菌素类药物使用情况、溶血的发生时间和临床表现、严重程度及转归等信息进行统计分析。结果:共检索到头孢菌素致儿童溶血性贫血病例50例,以3~6岁患儿居多,占42.0%。涉及9种头孢菌素,排名前3位分别为头孢曲松(69.2%)、头孢唑肟(11.5%)、头孢噻肟(5.8%);溶血性贫血主要发生在用药7 d内(94.0%),早期临床表现多样且不典型;严重程度多为重度(44.0%)甚至极重度(34.0%);15例(30.0%)患儿出现并发症,以肾损害、肝损害为主。经停药及治疗后,86%的患儿明显好转或痊愈,死亡7例。结论:头孢菌素类药物可导致儿童严重溶血性贫血,且易被临床忽视,用药7 d内应密切监测患儿血常规和临床症状,尽早识别并采取积极治疗措施,避免危及患儿生命。 |