| 摘要：目的:观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性,并与舒芬太尼复合依托咪酯进行对比。方法:160例行无痛胃镜检查的肝功能轻中度受损患者随机分为A组、B组、C组及对照组,每组40例。A组、B组、C组分别静脉缓慢输注羟考酮0.05,0.075,0.1 mg·kg-1,对照组静脉缓慢输舒芬太尼注0.05μg·kg-1,3 min后4组分别静脉缓慢输注依托咪酯0.15 mg·kg-1。观察4组患者麻醉前即刻（T0）、入睡呼之不醒（T1）、入镜1 min（T2）、出镜（T3）、苏醒即刻（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及氧饱和度（SpO2）。记录4组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数、完全苏醒时长及药品不良反应发生情况。比较各组患者术前及术后7 d肝功能指标变化。结果:A、B、C 3组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长均低于对照组（P<0.05）, B组、C组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长低于A组（P<0.05）。与T0时比较,各组T1～T3时的MAP、HR均明显下降（P<0.05）。与其他3组比较,对照组T2时MAP升高,T1时HR下降（P<0.05）,4组不同时间点SpO2无明显变化（P>0.05）。A、B、C 3组恶心呕吐、肌阵挛发生率均低于对照组（P<0.05）,且B组、C组恶心呕吐、肌阵挛发生率低于A组（P<0.05）;C组呼吸抑制、头晕发生率高于其他3组（P<0.05）。4组患者术前和术后7d各项肝功能指标均无明显变化（P>0.05）。结论:羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的麻醉效果优于舒芬太尼复合依托咪酯,且安全性较高,羟考酮与依托咪酯复合用药的适宜剂量为0.075 mg·kg-1。 |
