| 摘要：目的:对成都市老年门诊患者潜在不适当用药（PIM）进行评估,并分析相关风险因素。方法:通过《医院处方分析合作项目》平台随机抽取2016～2018年成都市9家三级医疗机构老年科门诊患者处方,以2015版Beers标准为依据评价其PIM,并采用多因素Logistic回归分析探讨发生PIM的影响因素。结果:44 461张处方中,有12 050张处方至少存在一种类型的PIM,占总处方数27.10%。其中,苯二氮艹卓类药物检出最多。多因素Logistic回归分析结果表明,女性[OR=1.479,95%CI（1.4093,1.552）,P<0.05]、年龄≥80岁[OR=1.461,95%CI（1.380,1.546）,P<0.05]、患有3种及以上疾病[3～4种疾病OR=1.371,95%CI（1.294,1.452）,P<0.05;5种及以上疾病OR=1.322,95%CI（1.237,1.414）,P<0.05]、使用5种及以上药品[5～9种药品OR=2.525,95%CI（2.384,2.675）,P<0.05;10种及以上药品OR=9.957,95%CI（8.645,11.468）,P<0.05]的患者处方出现PIM的风险更高。结论:成都市老年门诊患者存在PIM的问题较为普遍,其中,中枢神经系统药物为老年患者发生PIM最常见的一类药物。临床上应注意这类药物的使用,尤其是年龄较大、合并疾病及使用药物较多的老年患者。 |
