| 摘要：目的:通过收集美国药品食品管理局药品不良反应报告系统（FAERS）数据库程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制药纳武利尤单抗和帕博利珠单抗相关不良反应个案报告,分析高血糖不良反应相关因素,为提高PD-1治疗效果,改善疾病预后和临床安全用药提供参考依据。方法:调取FAERS数据库中纳武利尤单抗或帕博利珠单抗致高血糖不良反应个案报告。采用比例报告比值法（PRR）、报告比值比法（ROR）和贝叶斯置信传播神经网络法（BCPNN）进行信号检测。采用R语言软件进行相关统计。结果:FAERS数据库高血糖相关报告中,纳武利尤单抗共1 050例,患者平均年龄（63.6±10.5）岁;帕博利珠单抗共437例,患者平均年龄（65.0±10.6）岁。信号检测显示有明显的高血糖信号。FAERS报告高血糖主要不良后果为住院时间延长,报告国家主要是美国、日本;不良反应严重性、后果和高血糖有相关性（P<0.05）。随着报告年份增加,纳武利尤单抗和帕博利珠单抗倾向于致高龄患者高血糖,其中纳武利尤单抗倾向于致体重较轻的高龄女性患者高血糖。结论:PD-1抑制药相关高血糖的后果较严重,主要为"住院时间延长"和"危及生命"。在高血糖个案中,临床需要重点关注高龄患者,尤其使用纳武利尤单抗的体重较轻、高龄的女性肿瘤患者。 |
