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临床药师对1例肝移植术后并发多系统耐药菌感染患者的药学监护

DOI：

中文关键词: 肝移植多耐药铜绿假单胞菌血流感染耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺部感染他克莫司血药浓度药学监护

英文关键词:

基金项目:国家自然科学基金项目（编号：81903585）；

作者	单位
余澜1,2 李莉霞1 陈方3	1. 上海交通大学医学院附属新华医院药学部????2. 成都市第一人民医院西药剂科??3. 厦门大学附属第一医院药剂科

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中文摘要:

摘要：通过参与1例肝移植术后先后出现耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌致肺部感染和多耐药铜绿假单胞菌致血流感染患者的治疗过程,临床药师在权衡治疗矛盾基础上,结合相关指南和文献,在药物选择、用药疗程、剂量调整等方面针对性地给出调整抗菌药物治疗方案等用药建议,通过医嘱重整判定影响他克莫司血药浓度波动的药物因素或基因多态性因素,为优化方案提供依据。临床医生多次采纳了临床药师的建议,患者感染得到有效控制,他克莫司血药浓度达治疗窗,未出现急性排斥反应。临床药师可在耐多药菌抗感染治疗、基于血药浓度监测的治疗方案调整、特殊人群用药方案调整等方面起到重要作用,为患者临床用药安全提供保障。

英文摘要:

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