| 摘要：目的:观察补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:气阴亏虚兼瘀血内阻型早期糖尿病肾病患者200例随机分为观察组（恩格列净+补气活血益肾方治疗）和对照组（单纯恩格列净治疗）各100例，连续治疗12周。观察两组临床疗效和药品不良反应，比较两组患者治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白（Alb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（A/C）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血清8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）和血清胱抑素（Cys-C）水平变化。结果:治疗后，两组患者的中医症状积分较前明显降低，且观察组中医症状积分明显低于对照组（P<0.05）。对照组总有效率为73.0%,明显低于观察组的87.0%（P<0.05）。治疗后，两组患者的24 h尿Alb、尿A/C比值、尿α1-MG、尿β2-MG,以及血清8-iso-PGF2α和Cys-C水平均较前显著降低，且观察组各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。观察组泌尿系感染发生率明显低于对照组（P<0.05）,但两组总不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病能有效缓解临床症状，改善肾功能，降低应激，临床疗效优于单用恩格列净，且明显减少泌尿系感染不良反应发生，值得临床推广。 |
