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纳武利尤单抗相关免疫性心肌炎的文献病例分析
  
DOI:
中文关键词:  纳武利尤单抗  免疫相关性心肌炎  药品不良反应  文献病例分析  
英文关键词:
基金项目:首颐医疗科技发展基金项目(编号:SGYYZ202014);
作者单位
王东晓;种朝阳;古今 1. 北京大学首钢医院药剂科2. 西安医学院第一附属医院临床药学室 
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中文摘要:
      摘要:目的:分析纳武利尤单抗(Nivo)相关免疫性心肌炎的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索国内外文献数据库,收集Nivo相关免疫性心肌炎的文献病例报道,检索时限均为从建库至2021年6月,对患者基本信息、用药情况、Nivo相关免疫性心肌炎的临床特点等进行分析。结果:共纳入文献44篇/47例Nivo相关免疫性心肌炎患者,其中男28例,女19例;主要为黑色素瘤19例,肺癌10例,肾癌7例。32例发生在用药后2个月内。47例均存在心肌酶谱、心电图、超声心动图等异常,临床症状主要为喘憋、胸痛、心律失常等(37例次,34.26%);其次为肌无力、肌痛等(22例次,20.37%),疲劳、发热等(20例次,18.52%)。22例组织病理学诊断为免疫相关性心肌炎。45例接受激素及激素联合治疗。33例好转/恢复,14例死亡。1例无症状患者重启Nivo治疗。1例好转后重启帕博利珠单抗免疫治疗,再次发生免疫相关性心肌炎死亡。余患者均未再重启免疫治疗。结论:Nivo相关免疫性心肌炎临床表现多样、缺乏特异性、无特定预警因子,但致死率高。临床用药时应常规监测心脏生物标记物、心电图、超声心动图等,必要时CMR或心肌活检及早识别、治疗免疫相关性心肌炎,并谨慎重启免疫治疗。
英文摘要:
      
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