| 摘要：目的:评价基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者使用德谷门冬双胰岛素，对比甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗的短期成本-效果。方法:使用短期成本效果DACE模型计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者2年的健康产出和卫生成本，并进行成本-效果分析。研究基于卫生体系角度，成本包括降糖治疗成本及相关的低血糖治疗、自我血糖监测(SMBG)等直接医疗成本，效果数据来自已发表的NCT02906917试验和其他文献，采用质量调整生命年(QALYs)表示。并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价结果的稳定性。结果:与甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗方案相比，德谷门冬双胰岛素治疗可使患者多获得0.028 8 QALYs(1.461 7 vs.1.432 9),并节约直接医疗成本19 748元(22 722 vs.42 470),费用节约主要来自降糖治疗费用的节约，其中胰岛素、SMBG及针头费用分别节约11 863元、5 388元、2 230元。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论:对于基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者，与甘精胰岛素联合门冬胰岛素的治疗方案相比，使用德谷门冬双胰岛素可改善患者健康产出并节约成本，更具有药物经济学优势。 |
