| 摘要：目的:系统评价药物干预预防抗肿瘤药所致手足综合征（HFS）的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集药物干预（试验组）和对照组（安慰剂或非药物干预）预防抗肿瘤药相关HFS的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2020年2月。两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和风险偏倚评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用软件GRADE profile 3.6软件对结果证据质量进行评价。结果:共纳入17个RCT,共计2 536例患者。Meta分析结果显示,试验组的HFS的总发生率[OR=0.54,95%CI（0.46,0.64）,P<0.000 01],1级HFS发生率[OR=0.72,95%CI（0.58,0.90）,P=0.004],2级HFS发生率[OR=0.65,95%CI（0.48,0.87）,P=0.004]低于对照组,差异均有统计学意义。两组3级HFS发生率的差异无统计学意义[OR=0.66,95%CI（0.42,1.05）,P=0.08]。不同干预策略的亚组分析结果显示,维生素E组1级HFS发生率较对照组差异有统计学意义[OR=0.41,95%CI（0.19,0.89）,P=0.02];塞来昔布组2级HFS发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.38,95%CI（0.18,0.78）,P=0.009]。GRADE证据质量评价结果显示,HFS总发生率,1、2、3级HFS发生率均为中级证据质量。结论:药物干预能有效预防抗肿瘤药相关HFS,可降低HFS的总发生率和1级、2级HFS发生率。提示临床可考虑将药物干预作为预防抗肿瘤药相关HFS的选择方案。 |
