| 摘要：目的:评估CYP2C19、SLCO1B1和APOE基因检测对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者药物治疗的经济性,探讨临床药师根据基因检测参与患者个体化药物治疗的必要性和切入点。方法:回顾性收集2018年8月～2020年10月在我院PCI术后使用氯吡格雷和他汀类药物治疗冠心病的住院患者,根据是否行CYP2C19、SLCO1B1和APOE联合基因检测,将患者分为检测组（n=40）和未检测组（n=54）。观察检测组基因分布情况及临床用药调整情况;比较两组患者出院后1年内再入院率,并进行成本-效果分析。结果:根据基因检测结果:CYP2C19基因型中需调整用药20例,实际调整3例（15.0%）;SLCO1B1基因型中需调整用药0例;ApoE基因型中需调整用药6例,实际调整1例（16.7%）。检测组和未检测组PCI术后1年内再入院率分别为9.1%和25.0%（P<0.05）,且调整用药患者出院后1年内再入院率为0%。两组人均总治疗金额比较无明显差异（P>0.05）;但检测组患者氯吡格雷和他汀类药物平均成本明显低于未检测组（P<0.05）。检测组具有成本-效果优势,增量成本-效果比为68.6。结论:依据基因检测调整用药可明显降低患者PCI术后1年内再入院率,减少药物治疗成本,具有成本-效果优势。临床药师根据基因检测参与个体化药物治疗存在必要性。 |
