| 摘要：目的:系统评价不同剂量索马鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于不同剂量索马鲁肽治疗T2DM的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2021年2月28日。由两名研究员独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane推荐的RCT风险偏倚评估工具评估纳入研究的偏倚风险后,应用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,累计7 575例患者。Meta分析结果显示,大剂量组（1.0 mg ih）在降低患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平[SMD=-3.23,95%CI（-3.45,-3.00）,P<0.01]、体重指数（BMI）[SMD=-6.00,95%CI（-6.35,-5.65）,P<0.01]和体重[SMD=-6.25,95%CI（-7.35,-5.15）,P<0.01]方面均优于小剂量组（0.5 mg ih）;大剂量组较小剂量组（1.0 mg ih vs.0.5 mg ih; 14 mg po vs.7 mg po）会增加恶心、呕吐以及药品不良事件导致退出的发生率（P<0.05）;而两组头痛、腹泻、严重低血糖、脂肪酶升高、严重药品不良事件与总药品不良事件发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用大剂量索马鲁肽治疗T2DM患者能降低HbA1c、BMI和体重,但在一定程度上可能会增加药品不良反应的发生率,提示临床医生在T2DM患者的诊疗中需权衡索马鲁肽治疗的风险和效益。 |
