| 摘要：目的:调查住院老年慢病患者多重用药情况并评估多重用药的影响因素和后果。方法:在中国14个省27家三级医院开展多重用药现状横断面调查。从医院电子病历系统中收集数据,计算患者的查尔森合并症指数并且评估患者是否使用了潜在不适当用药。对各省数据进行地区差异分析。采用Logistic回归模型分析多重用药的影响因素。结果:纳入研究的1 249例患者中91.6%存在多重用药情况,50.4%的患者用药超过10种。查尔森合并症指数越高[OR=1.33,95%CI（1.07,1.64）,P=0.009],出院诊断数越多[OR=1.09,95%CI（1.01,1.19）,P=0.035],越易发生多重用药。高血压[OR=2.13,95%CI（1.37,3.30）,P<0.001]和冠心病[OR=1.77,95%CI（1.04,3.00）,P=0.035]患者多重用药发生率较高。合并三种及以上慢病的患者多重用药风险更高（P<0.001）。多重用药增加了潜在不适当用药（P<0.001）、药物不良反应发生（P=0.024）的可能性,延长了住院时间（P<0.001）并且增加了医疗费用（P<0.001）。华北地区和华南地区多重用药及潜在不适当用药的发生率均较高而西北地区最低（P<0.001）。结论:中国住院老年慢病患者普遍存在多重用药现象,亟需采取强有力的干预措施来减少多重用药,改善患者用药问题。 |
