| 摘要：目的:分析不同肾功能对利奈唑胺血药谷浓度的影响，并评估日剂量、肾功能、谷浓度与利奈唑胺相关性血小板减少症的关系。方法:回顾性收集2019年7月～2021年9月使用利奈唑胺并进行血药谷浓度监测的患者，分为肾功能不全组与肾功能正常组，比较两组利奈唑胺血药谷浓度和血小板减少发生率。结果:共纳入肾功能不全组71例，肾功能正常组26例。利奈唑胺谷浓度与日剂量呈正相关（r=0.339 5,P=0.000 2）;与肌酐清除率有负相关性（r=-0.318 6,P=0.000 4）。肾功能不全组患者的谷浓度显著高于肾功能正常组[12.12（8.49,20.65）mg·L?-1?vs.5.93（2.55,11.60）mg·L?-1,P＜0.001];其谷浓度超标率也更高（83.10%vs.42.31%,P＜0.001）。共有31例患者发生了血小板减少症（31.96%）,肾功能不全组患者血小板减少症发生率高于肾功能正常组（38.03%vs.15.38%,P=0.041）,且严重血小板减少症发生率也更高（25.35%vs.3.85%,P=0.043）。利奈唑胺谷浓度＞10 mg·L?-1时，发生血小板减少症（46.15%vs.15.56%,P=0.002）及严重血小板减少症（28.85%vs.8.89%,P=0.019）的风险更大。绘制谷浓度预测血小板减少的ROC曲线显示，利奈唑胺谷浓度＞12.1 mg·L?-1时诱导发生血小板减少症的风险增加。结论:肾功能不全患者的利奈唑胺谷浓度水平更高，血小板减少症发生率为肾功能正常患者的3.375倍，谷浓度超过12.1 mg·L?-1时发生血小板减少的风险增加。 |
