| 摘要：目的:系统评价术前静脉应用氨甲环酸（TXA）与安慰剂在髋部骨折患者中的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data及VIP数据库，搜集关于髋部骨折患者术前静脉应用TXA的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2021年10月12日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括865例患者；Meta分析结果显示，与安慰剂组比，TXA组可明显降低总失血量（ml）[MD=-231.43,95%CI（-324.78,-138.09）,P＜0.001]、术中失血量（ml）[MD=-136.44,95%CI（-224.60,-48.28）,P=0.002]和输血率[RR=0.46,95%CI（0.32,0.66）,P＜0.001],提高术后血红蛋白值(g·L-1)[MD=11.13,95%CI（8.15,14.10）,P＜0.001];但两组静脉血栓发生率差异无统计学意义[RR=1.11,95%CI（0.61,2.00）,P=0.74]。结论:当前证据显示，髋部骨折术前静脉应用TXA能有效减少患者的总失血量、术中失血量、输血率，提高术后血红蛋白值，且不会明显增加静脉血栓发生率。 |
