| 摘要：目的:调查本院耐碳青霉烯类革兰阴性菌（CRO）的流行特征及其治疗抗菌药物的使用，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法:回顾性分析青海省人民医院2016～2020年102例CRO感染住院患者的病历资料，调查本院耐药病原菌流行特征。根据抗感染方案将患者分为美罗培南（MEM）、亚胺培南（IPM）、头孢他啶阿维巴坦（CAZ-AVI）、头孢吡肟（FEP）、多粘菌素（CS）、替加环素（TGC）等6组，对比各组临床有效率、炎症指标变化，分析各组有效性。结果:102例患者共分离出CRO菌125株，包括7种CRO,其中最多的是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。患者主要分布在神经外科、重症监护病房（ICU）以及急诊ICU。不同CRO病原菌对抗菌药物的耐药性有不同程度的差异。MEM组和TCG组临床有效率分别为80.85%和86.49%,其余各组临床有效率均为100.00%;全部患者的临床总有效率为86.27%（88/102）。IPM组仅降钙素原有所下降，其余炎症指标均较前上升，而其余各组炎指标均有不同程度下降。结论:本次调查分离的主要耐药菌为CRAB,对碳青霉烯类药物耐药程度均较高；耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌主要对IPM耐药。FEP的临床有效率和微生物清除率均较好，IPM对炎症指标的改善不佳。 |
