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| 68例第二代抗抑郁药物致抗利尿激素分泌不当综合征文献病例分析 |
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| 中文关键词: 第二代抗抑郁药 抗利尿激素分泌不当综合征 药品不良反应 病例报告 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的 探究第二代抗抑郁药物相关抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）的特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索获得第二代抗抑郁药物引起 SIADH 的文献病例，对患者一般情况、合并疾病、第二代抗抑郁药物种类、联合用药、SIADH诱导时间、血钠水平、临床表现及转归等进行统计分析。结果 筛选出有效文献 60 篇，病例 68 例，男女比例 1 ∶ 2.09，患者平均年龄（73.85±13.07）岁。使用选择性 5- 羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）的病例最多，半数患者联用血管紧张素转化酶抑制药 / 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗药、利尿药、质子泵抑制药等药物。SIADH 的诱导期为 2~180 d，中位时间为 10 d，其中 59 例（86.77%）在 30 d 内发生；诊断为 SIADH 时平均血钠为（116.59±7.57）mmol·L-1，中度低钠血症 10 例，重度低钠血症 58 例；临床表现为癫痫发作、恶心、虚弱无力、嗜睡、疼痛、昏迷、跌倒、呕吐等。诊断 SIADH 后停用相关药物，给予限制液体量、补盐等治疗，67 例（98.52%）患者好转，平均好转时间为（6.20±4.87）d。结论 临床需重视第二代抗抑郁药物引起的 SIADH，加强对用药 30 d内患者的随访，对出现 SIADH 相关症状患者及时诊断和治疗。 |
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