| 摘要：目的:系统评价肝硬化合并门静脉血栓（PVT）患者抗凝治疗的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library数据库，搜集有关肝硬化合并PVT抗凝治疗的临床研究文献，检索时限均为建库至2022年1月31日，由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献，均为队列研究，累计745例患者。Meta分析结果显示，采用抗凝治疗的肝硬化合并PVT患者门静脉总再通率明显高于未抗凝患者[OR=6.06,95%CI（4.24,8.67）,P＜0.000 01]。安全性方面，抗凝患者的静脉曲张出血率低于未抗凝患者[OR=0.22,95%CI（0.08,0.60）,P=0.003],而两组患者的非静脉曲张出血率差异无统计学意义[OR=2.63,95%CI（0.98,7.03）,P=0.78]。结论:现有证据表明，与未经抗凝治疗比较，肝硬化合并PVT患者接受抗凝治疗可以提高门静脉血管再通率，且具有良好的安全性。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 |
